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前列腺炎的治疗方法 前列腺炎的原因是什么

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发表于 2022-6-23 17:44:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、前列腺炎的治疗方法是什么?1、抗菌处理。前列腺液培养中病原菌的发现是抗菌治疗选择的基础。如果非细菌性前列腺炎患者有细菌感染的迹象,如果一般治疗无效,也可以使用适当的抗生素进行治疗。在选择抗生素时,应注意在前列腺腺泡和微循环之间存在由脂膜组成的前列腺血屏障,阻止水溶性抗生素的通过,大大降低治疗效果。当有前列腺结石时,结石可以成为细菌的庇护所。以上因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗的难点,治疗过程长,易复发。目前,许多人提倡喹诺酮类药物,如氧氟沙星或左氧氟沙星。如果无效,请继续使用8周。复发和紧张无变化,改用预防剂量以减少急性发作和减轻症状。如果长期使用抗生素导致严重的副作用,如假膜性肠炎、腹泻和肠道耐药菌株的生长,则应改变治疗方案。抗生素是否适用于非细菌性前列腺炎的治疗仍存在争议。患有“无菌”前列腺炎的患者也可以使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物、SMZ-TMP或单独使用TMP,与四环素和喹诺酮类药物联合使用或间隔使用。如果抗生素治疗无效并确认为无菌性前列腺炎,应停止抗生素治疗。此外,用双气囊导管闭合前列腺尿道,并从尿道腔向前列腺管内注入抗生素溶液,也可达到治疗目的。I型主要为广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。对于II型,建议口服抗生素,并选择敏感药物。疗程4~6周。在此期间,应定期评估患者的疗效。类型ⅲ可口服抗生素2~4周,然后评价疗效。同时补充非甾体抗炎药,α受体拮抗剂和M受体拮抗剂可改善排尿症状和疼痛。IV型不需要治疗。2、抗炎镇痛非甾体抗炎药可改善症状。通常,吲哚美辛是口服或栓剂。中药在抗炎、清热、解毒、软化等方面也有一定的作用。别嘌呤醇可以降低全身和前列腺液中的尿酸浓度。理论上,它可以用作自由基清除剂。它还可以清除活性氧,减轻炎症和疼痛。这是一种可选的辅助治疗。3、理疗前列腺按摩可以排空前列腺导管内的浓缩分泌物和引流腺阻塞区的感染病灶。因此,对于顽固性病例,在使用抗生素的情况下,可以每3-7天进行一次前列腺按摩。前列腺理疗采用微波、射频、超短波、中波、热水坐浴等多种物理因素,有利于放松前列腺、后尿道平滑肌和盆底肌,增强抗菌效果,缓解疼痛症状。4、M受体拮抗剂可用于治疗膀胱功能亢进的前列腺炎患者,如尿急、尿频、夜尿增多但无尿路梗阻。2、前列腺炎的常见原因是只有少数患者有急性病史,其中大多数是慢性和复发性的。Ⅰ型和Ⅱ型前列腺炎的主要致病因素是病原体感染。主要致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌。病原体通过尿液侵入前列腺,导致感染。病理解剖证实,前列腺炎病变一般局限于周围区,腺管与尿流垂直线在后尿道相对打开,易引起尿反流,而中央区和过渡区腺管方向与尿流方向一致,所以不容易引起感染。精阜两侧前列腺开口内有15~30条导管,前列腺上皮具有较强的分泌功能。分泌功能强的小腺体和狭窄的导管使前列腺在各种因素的影响下受到压迫和阻塞,容易引起充血和分泌物沉积,从而为感染的发生创造条件,这也是前列腺炎复发的组织学基础。过度的性生活、过度的手淫、久坐、骑自行车、骑马、饮酒、吃辛辣食物、感冒等都可能是诱发因素。型的发病机理ⅲ前列腺炎是一种未知的疾病,其病因非常复杂,并且存在广泛的争议。多数学者认为,主要病因可能是病原体感染、排尿功能障碍、心理心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激理论、下尿路上皮功能障碍等。Ⅳ型前列腺炎缺乏相关的发病机制研究,这可能与Ⅲ型前列腺炎的部分病因病机相同。前列腺内尿反流可能在各种前列腺炎的发生中起重要作用。最近的研究发现,尿液中的尿酸盐不仅可以刺激前列腺,还可以沉淀成结石,阻塞腺导管,并作为细菌的庇护所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征实际上是多种疾病的共同表现,其临床表现复杂多变,可产生各种并发症,并可自行缓解。3、前列腺炎检查方法1。1型前列腺炎的直肠指诊直肠指诊可发现前列腺肿大、明显压痛和局部体温升高。需要注意的是,如果是急性前列腺炎,不要按摩前列腺以防止感染扩散。II型和III型前列腺炎的直肠指诊可以了解前列腺的大小、质地、结节、压痛、范围和程度、盆底肌张力和盆壁压痛。前列腺液可通过按摩前列腺获得,用于实验室检查。2、前列腺液常规检查(EPS)前列腺液常规检查通常采用湿图像法和血细胞计数板镜检法,后者准确性较高。在高倍显微镜的每个视野中,正常前列腺液沉积物中的白细胞含量应小于10。如果前列腺液中的白细胞数为10个/场,则高度怀疑为前列腺炎。尤其是在前列腺液中发现含脂肪的巨噬细胞,基本上可以诊断前列腺炎。但在一些慢性细菌性前列腺液患者中,前列腺液中的白细胞数量可能不清楚;此外,一些正常男性前列腺液中的白细胞数为10个/视野。因此,前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。3、尿常规分析和尿沉渣检查尿常规分析和尿沉渣检查可用于判断是否存在尿路感染。是诊断前列腺炎的辅助方法。4、细菌学检查常用二杯法或四杯法。这些方法尤其适用于抗生素治疗前。具体方法:要求患者在收集尿液前多喝水。如果包皮过长,应将包皮翻起。清洁阴茎头和尿道口后,患者排尿并收集10ml尿液;继续小便约200ml,收集中尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩,收集前列腺液;最后再次收集10ml尿液。分别对每个标本进行显微镜检查和培养。通过比较上述标本的菌落数,我们可以确定是否有前列腺炎或尿道炎。4、前列腺炎患者的饮食保健方法①避免辛辣食物。慢性前列腺炎的病因之一是前列腺反复充血。因此,在预防和保健慢性前列腺炎时,应注意引起前列腺充血的因素。例如,葱、大蒜、胡椒和胡椒等辛辣食物会导致血管扩张和器官充血。慢性前列腺炎患者食用辛辣食物,这也是前列腺炎愈合延迟和困难的原因。②避免头发。前列腺疾病患者对头发非常敏感。临床上,患有常见前列腺疾病的患者在食用头发后会出现排尿受阻的症状。这可能是因为头发进入人体后,会刺激身体,使前列腺充血和水肿,从而使尿道受到压迫。常见的毛制品包括狗肉、羊肉、麻雀肉、鹿肉、猪头肉、韭菜、蒜苗等。③注意与药物相容的食物。服用四环素、土霉素、强力霉素等抗生素治疗前列腺炎时,最好少吃或不吃奶酪、大豆、荠菜等食物。因为这些食物可以与药物结合来降低治疗效果。④避免饮酒。人体吸收酒精后,前列腺会迅速充血。即使喝少量酒精也会立即引起前列腺充血。因此,当前列腺受到感染时,尤其是在急性感染期,应绝对禁止饮酒。⑤适度喝茶。慢性前列腺炎患者可以适量喝茶,但当出现躁动、失眠、心悸等症状时不宜喝茶,因为茶杯中含有的咖啡因会刺激神经,加重病情。
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